33歲的美美(化名),兩年前在照鏡子時,無意間發現自己眼角邊上長了一顆米粒大小的黑痣。

痣大家都會長的,一開始不痛不癢,臉上平時化化妝也看不出來,所以美美從來沒把它當回事。

后來不知不覺,這顆小小黑痣在慢慢變大,從一粒小芝麻變成了一顆大黃豆,湊近細看還不太對稱。

美美一看在臉上有點明顯,于是自己嘗試買藥和一些祛斑的化妝品外涂,但這個黑塊塊也不見消退,越來越大,美美覺得不對勁,于是來到深圳市婦幼保健院皮膚科門診咨詢。

皮膚科醫生詳細詢問了美美的情況,并給這顆黑塊塊做了皮膚鏡檢查,發現事情并不簡單:

大概率是基底細胞癌

醫生和美美充分溝通后,在局部麻醉下進行了手術切除,病理報告確定為基底細胞癌,與皮膚鏡表現符合。

美美感到很慶幸,還好發覺得早,治療及時,啥都沒耽誤!

皮膚上常見的的黑點、黑斑大部分都是良性的色素痣、曬斑,但也有小部分可能是比較危險的皮膚癌或癌前病變,基底細胞癌就是其中一種。

在皮膚癌里還有一種癌中之王就是黑素瘤,黑素瘤發生的概率非常低,但一旦惡變十分危險!

怎么分辨身上的黑痣是好是壞?看下去就懂了!

常見的色素痣有三種:

皮內痣、交界痣、混合痣

痣學名叫做色素痣,其實是一種良性皮膚腫瘤。

正常情況下,黑素細胞均勻分布在皮膚內,而當黑素細胞大量增多并抱成一團后就形成了痣,絕大多數情況下,它們都是安全無害的。

但是,當它們反復受到刺激時,就存在一定的癌變的風險。

常見的三種色素痣有:皮內痣、交界痣、混合痣

1

皮內痣

大多隆起在皮膚表面,呈半圓形或者球形、不規則形,呈現淡褐色、深褐色、皮膚色、甚至是黑色。

2

交界痣

這個痣,稍微有點危險,發生惡變概率比其他類型的痣高。

交界痣的痣細胞主要集中在表真皮交界部位,容易長在肢體末端,比如手心、腳心、生殖器。之所以危險容易惡變是因為它常年處在摩擦中,比如人天天都要走路,腳心就經常會受到摩擦。

我國黑色素瘤發病率約0.6/10萬~1/10萬,在包括我國在內的亞洲人群中,原發于肢端的黑色素瘤約占50%,常見部位為足底、足趾、手指末端等部位。

如果變成了黑色素瘤,增生活躍的腫瘤細胞不斷侵襲真皮淺層、真皮深層,最后進入血液和組織。如果轉移到顱內,可能會有頭暈,頭疼,甚至意識障礙等癥狀;如果轉移到肺中,可能會產生咳嗽,咯血,呼吸衰竭甚至死亡。

3

混合痣

隆起于皮膚表面,既有交界痣的成分,也有皮內痣的成分,做病理時才能明確辨別。

有些人好好地點個痣

怎么反而還點出了皮膚癌?

很多人經常用藥水點痣,藥水點痣的原理是通過藥水腐蝕色素痣,都用到腐蝕這個詞,可想而知這是具有較強刺激性的。

再說了,藥水點痣很難精準到一顆小小的痣上,有時候不僅痣被腐蝕了,連帶周圍正常的皮膚組織也被腐蝕了。

要是碰到長在皮膚深層的頑固派色素痣,藥水很難清除干凈。就像除草如果沒有連根拔起,野草還是會再長出來。痣細胞生命力也很頑強,只要殘留一個細胞就有復發的可能。

再說,有可能你以為你點的是色素痣,其實點的本身就是個癌,這種情況胡亂點反而可能加速痣的惡變,所以處理痣之前醫生的診斷及皮膚鏡檢查是至關重要的。

在正規醫院,目前最常用的是二氧化碳激光點痣,它通過激光可以燒灼黑素細胞。

激光本身對皮膚是個強烈的刺激,激光燒灼可以除痣,但如果長期反復刺激也有惡性病變的風險。

要選擇激光祛痣,必須同時滿足以下3個條件:

接診醫生判斷為典型的良性色素痣直徑<3mm長在不易留疤的部位(如面部)

但要注意哦,小孩的色素痣不建議輕易用激光點痣。因為小孩的細胞增生比較活躍,如果沒有點干凈,有可能會引起色素痣的復發擴大。

此外,對大家來說最安全的祛痣方法是手術切除,切下來的腫物可以做組織病理活檢來進一步明確診斷,但可能有造成疤痕的風險。

雖然從整體上來講,去正規醫院去點痣和切痣,安全性都較高,但歸根結底——

正常的痣,根本沒有必要去瞎整!

不是所有的痣都容易變成癌

對痣不建議一祛了之

其實,并不是所有的黑痣都會惡變,只有少數黑痣在反復摩擦、反復刺激下才會有惡變可能,這個幾率總體而言也不大。

一般有以下這些情況要警惕——

反復發生感染、出血、糜爛或潰瘍激光術后復發短期增大近期有持續的瘙癢或疼痛周圍有炎性紅暈長期反復受到摩擦或外傷刺激(如手掌和足底)

還有個簡單但十分專業的ABCDE原則,可以用來判斷痣的好壞——

Asymmetry不對稱:將色素痣從中一分為二,皮損兩邊不對稱。

Border irregularity邊緣不規則:痣的邊緣有切跡、鋸齒等,不像正常痣那樣具有光滑的圓形或橢圓形的輪廓,與周圍組織界限不清晰。

Color variation顏色改變:痣的顏色在短期內變黑、變淺或出現色素不均勻。

Diameter直徑:直徑大于6毫米的色素痣建議切除,短期內直徑增大的肢端色素痣也要警惕。

Evolutio變化:色素痣的大小、顏色、形狀、表面形態、自覺癥狀出現改變都需警惕。

如果您的黑痣存在以上幾種情況,要引起重視,及早到醫院就診,一旦確診是皮膚癌,早期治療治愈率較高、效果較好。

如果是正常部位,沒有出現上述不良改變,不需要過度憂慮,可以在皮膚科行皮膚鏡檢查,皮膚鏡對診斷色素痣有較高的準確性。

無論是因為想美美噠

還是怕身上的黑塊塊會惡變

都不要隨意買點藥水處理色素痣

要到正規醫院皮膚科檢查和治療

否則一頓操作猛如虎

毀容、加速了痣的惡變就得不償失

大家一定要謹慎對待哦!