案例

家住武漢的祝女士從小右眼下方就長了顆痣，只有4毫米大小，不痛不癢。等到了談婚論嫁的年齡，幾次相親都以失敗告終，原因竟是男方家長說眼角長淚痣，一輩子命不好，隨后她忍痛到美容院花錢祛痣；可沒想到10年后這顆黑痣又出現(xiàn)了，接著又多次去美容院祛痣，都祛不干凈，后來干脆不去管它，直到這顆痣逐漸長成黃豆大，她覺得有些不對勁，隨后到醫(yī)院就診，病理檢查結(jié)果顯示，這顆痣已經(jīng)發(fā)生癌變，診斷為基底細(xì)胞癌。

祛痣真的有這么大的風(fēng)險嗎？既擔(dān)心皮膚癌，但又想祛痣變美，到底哪種痣可以祛呢？又有哪些黑痣容易癌變？北京醫(yī)院整形外科主任趙紅藝為您解答~

本期專家

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黑痣癌變的跡象

祛痣本身是一種很小型的治療，但有些黑痣如果治療不恰當(dāng)，確實(shí)會有導(dǎo)致皮膚腫瘤發(fā)生的可能性。臨床上常用黑色素瘤ABCDE自檢法，可以初步評估黑痣的癌變風(fēng)險。

A - Asymmetry / 對稱：外形不對稱、生長不均衡，也可能是方形的；

B - Border / 邊緣：邊緣模糊或呈不規(guī)則狀態(tài)；

C - Colour / 顏色：顏色不均勻，多包含2-3種顏色，且顏色變暗可能癌變；

D - Diameter / 直徑：直徑通常大于6毫米，但不絕對；

E - Evolution / 變化：大小、形狀、顏色、厚度均可隨時間改變，出血、瘙癢、結(jié)痂等也預(yù)示癌變。

以上是一個比較簡單的判斷方法，大家如果有任何擔(dān)心，建議可以去醫(yī)院進(jìn)行更全面的檢查，必要時可根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行祛痣治療。

關(guān)于祛痣這件事，不同的人有不同的看法：

徐女士：我本身有痣，我覺得在正常情況下，它不疼不癢，對身體沒有危害，不用刻意去治療它。

正常普通的痣，如果沒有美容方面的需求，確實(shí)可以不做處理，但對于有些可能發(fā)生癌變的黑痣，一旦黑痣出現(xiàn)變化：比如短期生長很快，或者表面有出血、結(jié)痂，提示有不好的可能性，不能不管不顧，建議及時就診，讓醫(yī)生判斷是否需要將其去除。

李女士：我在美容院做過兩次祛痣，但效果不理想，還會復(fù)發(fā)，現(xiàn)在就不去管它了。

祛痣結(jié)果不理想，可能有兩個原因，第一取決于痣的特點(diǎn)，因?yàn)轲胧巧L的，在皮膚上的深度是不一樣的，有的方法可能祛除不到深層的位置，就有可能重新長出。面積小的痣可以做激光治療，面積大的痣則需要手術(shù)治療，這樣就能解決得既美觀又徹底。

其次，不管是激光祛痣還是手術(shù)祛痣，都屬于醫(yī)療操作行為，建議要到專業(yè)正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，更能保證安全性和有效性。

小貼士

雖說黑痣非常普遍，但是我們不了解其中的結(jié)構(gòu)，所以說祛痣一定要去專業(yè)的醫(yī)院。根據(jù)黑痣情況制定祛除方案，避免復(fù)發(fā)。

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不同的黑痣，祛除方法有哪些？

我們將五花肉看做是皮膚的一個斷面的切片，在顯微鏡下觀察，皮膚分為表皮層、真皮層、皮下組織。

交界痣：發(fā)生在表皮和真皮層，適合用激光祛痣治療。

皮內(nèi)痣：痣細(xì)胞只存在于真皮層，適合用激光祛痣分次治療或手術(shù)治療。

混合痣：跨越表皮層、真皮層、皮下組織，這類痣更適合用手術(shù)治療。

注：激光祛痣適用于面積較小的黑痣，注意不要盲目祛痣，還是要找專業(yè)醫(yī)生診治。

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關(guān)于祛痣的誤區(qū)

誤區(qū)一黑痣分公母，只有點(diǎn)了母痣才能徹底祛除，否則還會再次長出？

黑痣的形成，一部分是先天的，還有一部分是外界刺激導(dǎo)致的，比如紫外線照射、外傷等。與性別沒有關(guān)系，也沒有公母一說。而且痣和痣之間基本沒有必然的關(guān)聯(lián)性，只有極少數(shù)的比如黑色素瘤或者一些特殊類型的痣，它的周圍會有一些新生的小痣，我們稱為衛(wèi)星灶，也不是母痣下的小崽，形成的小痣。

誤區(qū)二長毛的痣既難看又危險，而且容易發(fā)生癌變？

毛發(fā)本身與黑痣沒有必然的關(guān)系，可能剛好在這個區(qū)域有毛發(fā)的生長。它的存在不會增加或者改變黑痣惡變的可能性，所以不用過于關(guān)注。同時建議大家不要經(jīng)常拔或者是過度刺激黑痣上的毛。如果不良刺激累積到一定量，有增加癌變的可能性。

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祛痣前后的注意事項(xiàng)及日常護(hù)理

去醫(yī)院祛痣需要做什么準(zhǔn)備？我們祛痣之后能不能馬上洗臉呢？又有哪些注意事項(xiàng)？

1注意事項(xiàng)

祛痣前：清潔面部，不要化妝。

祛痣后：

① 激光點(diǎn)痣后，創(chuàng)面未結(jié)痂前不能沾水，需保持干燥，避免發(fā)生感染發(fā)炎。

② 治療3天后一般會形成干痂，創(chuàng)面結(jié)痂后不要用手抓撓，靜待結(jié)痂自然脫落，避免落疤。

③注意防曬，創(chuàng)面愈合過程中，皮膚保護(hù)層沒有完全恢復(fù)，要避免紫外線刺激黑痣再次生長。

祛痣治療以后注意護(hù)理，才更有利于皮膚恢復(fù)平滑白肌。