54歲的馮女士去年覺(jué)得自己增大的黑痣影響美觀，就去做了激光點(diǎn)痣。近期，她發(fā)現(xiàn)自己的左側(cè)頸部有個(gè)腫物，便到醫(yī)院就診，做了腫物切除活檢，術(shù)后病理檢查提示為左頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤。馮女士貿(mào)然做激光點(diǎn)痣，直接導(dǎo)致了腫瘤性痣細(xì)胞經(jīng)激光刺激后，很快進(jìn)展為耳部多發(fā)性惡性黑色素瘤伴全身多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

較大黑痣切忌激光點(diǎn)痣

對(duì)于非常微小的黑痣（直徑小于0.5cm），特別是長(zhǎng)在面部的黑痣，出于美觀需求，可考慮激光點(diǎn)痣。但需提醒的是，點(diǎn)痣必須在專(zhuān)業(yè)的機(jī)構(gòu)或醫(yī)院進(jìn)行，不可自己隨意處置，否則點(diǎn)痣不凈反而容易引起惡變。對(duì)于較大的黑痣和色斑（直徑大于0.5cm），切忌激光點(diǎn)痣，因點(diǎn)痣后沒(méi)有標(biāo)本送病理活檢，一些可疑的病灶或者惡變的病灶會(huì)遺漏而延誤病情。

ABCDE法則判別早期癥狀

杭州市第一人民醫(yī)院醫(yī)療美容科主任張菊芳表示，大多數(shù)人身上會(huì)有色素痣，且絕大部分是良性普通黑痣。皮膚惡性黑色素瘤的早期臨床癥狀可通過(guò)ABCDE法則判別。

A.非對(duì)稱(chēng)：色素斑的一半與另一半看起來(lái)不對(duì)稱(chēng)；B.邊緣不規(guī)則：邊緣不整或有切跡、鋸齒等，不像正常色素痣那樣具有光滑的圓形或橢圓形的輪廓；C.顏色改變：正常色素痣通常為單色，而黑色素瘤主要表現(xiàn)為污濁的黑色，也可有褐、棕、棕黑、藍(lán)、粉甚至白色等多種不同顏色；D.直徑：黑色素瘤通常比普通痣大，要留心直徑大于0.5cm的色素斑，直徑大于1cm的色素痣最好做病理活檢評(píng)估；E.隆起：一些早期的黑色素瘤整個(gè)瘤體會(huì)有輕微的隆起。根據(jù)上述判別方法，如果發(fā)現(xiàn)自己身上有可疑病灶，一定要去正規(guī)的醫(yī)院將可疑的黑痣切除送病理檢查。

外科手術(shù)是治愈早期患者主要手段

惡性黑色素瘤發(fā)病人數(shù)每年以3%~5%的增速增長(zhǎng)，成為全球增速最快的惡性腫瘤。我國(guó)每年新發(fā)惡性黑色素瘤病人達(dá)8000~10000例，50~55歲是惡性黑色素瘤的高發(fā)年齡段。現(xiàn)在一般認(rèn)為大多數(shù)黑色素瘤的發(fā)生與紫外線輻射和反復(fù)受到損傷有關(guān)。

目前我國(guó)惡性黑色素瘤病人的術(shù)后五年生存率為65%。盡管關(guān)于惡性黑色素瘤的藥物研究眾多，但歐美新藥在中國(guó)人群中的療效欠佳。惡性黑色素瘤患者惡性程度較高，預(yù)后也較差，一旦轉(zhuǎn)移，尚無(wú)特別有效的治療方法。規(guī)范的外科手術(shù)治療仍然是我國(guó)治愈早期患者、改善中晚期患者生存的主要手段。

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