當心！

奪命痣

有痣的你，還敢亂祛痣嗎？

痣，是老百姓口中的痦子，每個人身上或多或少都有幾個，不足為奇。但自從電影《非誠勿擾2》中男二號被確診為晚期黑色素瘤，心里崩潰至極，最后選擇跳崖自盡后，大家開始關心起它來。

如今，拿起手機，隨便在哪個網站中，只要搜痣，就會蹦出五花八門的內容，而其中對于痣的說法，也是千奇百怪。

我在門診中也會遇到很多就診者咨詢：醫生，我的這顆‘痣’要不要切，會不會有事？、大夫，你把我這個‘痣’激光或者藥水點掉吧！、醫生，我這個‘痣’是不是黑色素瘤呀？……

不知身為有痣的你，有沒有同樣的困惑？痣究竟能不能激光？要不要切除？有沒有可能發生惡變？下面還跟大家分享一下我接診過的幾個真實案例把！

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案例一

這是一位16歲的小姑娘，三年前，因父母聽信街邊攤、江湖郎中關于祛痣的宣傳，導致小姑娘的面部被給予藥水、激光點痣后，遺留下大小不等的凹陷性坑，最重要的是，痣還沒有祛凈。

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案例二

這是我的一位21歲的男性朋友， 有癌癥家族史，其父親在兩年前因肺癌去世，母親一年前因胃癌離世。

大約兩個月前，患友發現其陰囊出現一綠豆大小黑色斑疹，遂及時到我們皮膚科就診，給與手術治療。手術結果顯示為原位黑色素瘤。

之后，這位朋友在我們科經過規范的手術等相關積極治療后，病情得到控制。

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案例三

這是一位28歲的女性朋友，其左足背有原黑色斑疹，于兩年前出現反復糜爛、破潰，因懷孕、哺乳等未及時治療。兩年后，其停止哺乳后到皮膚科門診就診，給與手術切除。

手術結果：黑色素瘤，已發生近端淋巴結轉移。

這位偉大的母親錯過了最佳治療時間，隨后，她將面臨的可能是截肢，甚至生命安全。

看到以上案例，是不是有些恐慌了？其實，也不用緊張，先讓我們一起來了解一下痣吧。

NO.1 痣的分類

痣（也稱色素痣），是由含色素的痣細胞組成。按照痣細胞在皮膚分布位置，一般分交界痣、皮內痣和混合痣三種。

交界痣大多在嬰幼兒或兒童期出現。隨著年齡增長，交界痣逐漸演變為混合痣，到青春期，大多數交界痣、混合痣轉變為皮內痣。

NO.2 哪些痣該切除？

一般來說，只有不到1%的患者出生時有色素痣，隨著年齡增加逐漸增多。正常人一般有15-20顆痣，這些痣大多數不需要治療。

痣的祛除主要因為惡變風險及美觀因素。那么，哪些痣容易發生惡變呢？

識別色素痣惡變，我們通常要遵循ABCD原則：

A（Asymmetry）不對稱：按痣的中間平均分法，兩邊極其不對稱形狀；

B（Border）邊緣：痣邊界不清楚，形態不規則；

C（Color）顏色：顏色不均勻，深淺不一，或皮膚鏡下見藍白幕；

D（Diameter）直徑：直徑短時間內增大，超過5mm考慮盡快治療。

色素痣惡變時，大多數都伴有自覺癥狀，如疼痛、糜爛、破潰、突然增大、或者周圍有衛星灶。

對發生于摩擦部位的色素痣，如手掌、足底、腰周（腰帶周圍）、腋窩、腹股溝等的色素痣，建議盡早手術切除。根據ABCD原則評估惡性的及摩擦部位的痣必須手術切除，其余的都可以觀察。

NO.3 痣的治療方法有哪些？

下來，我們說說祛痣的原則，徹底祛除，一般有兩種方案：

1.點痣

對于直徑2mm以內的痣可以二氧化碳激光或者電離子點痣，但要記住，點痣有風險，切不可亂點，要聽從專業醫生的建議。

2. 手術切除

太大的痣，點痣是很難徹底清除的，也容易留疤，而且還有惡變風險。手術切除則是一種好的方案，它可以將痣細胞祛除干凈。

手術會留疤嗎？

這是愛美寶寶們比較關心的問題，如果有人告訴你，他技術好，不留疤，那他多半在騙你、安慰你。

因為，瘢痕是切口愈合的正常表現，其程度與個人體質及部位密切相關，大部分切口通過精細縫合，聯合祛疤藥物，基本看不出來。

最后，再次告誡大家，痣不能亂點，祛痣不當，不僅美容變毀容，還要警惕奪命痣，一定要到正規醫院皮膚科祛痣。

END

供  稿 人 | 向桂瓊

圖文編輯 |  孟 潔

責任編輯 | 朱紅纓