幾乎每個(gè)人身上都長(zhǎng)著痣，除了長(zhǎng)在某些特定部位影響到容貌，不痛不癢，大部分人都不會(huì)太在意。然而，看似普通的痣，某些時(shí)候卻會(huì)引起大麻煩，甚至危及生命。

黑痣兩個(gè)月長(zhǎng)大十幾倍

被確診為惡性黑色素瘤

上個(gè)月，63歲的周大伯（化名）在兒子小周的攙扶下來(lái)到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院整形外科主任醫(yī)師邵哲人的診室。

小周說(shuō)，他們是浙江衢州人，自己平時(shí)在市區(qū)上班，爸爸就在農(nóng)村老家種種地，偶爾賣(mài)些蔬菜，補(bǔ)貼家用。前不久，爸爸給自己打來(lái)電話，說(shuō)最近不怎么有力氣，下地都有些吃不消了，而且右腳腳后跟上有顆黑痣最近老是潰瘍，去田里也很不方便。

第二天，小周便帶著周大伯到衢州當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院檢查，沒(méi)想到，問(wèn)題就出在這顆黑痣上。醫(yī)生說(shuō)這是黑色素瘤，建議立刻轉(zhuǎn)到大醫(yī)院去，小周多方打聽(tīng)之下，找到了邵主任。

腳后跟這顆痣也不記得是什么時(shí)候長(zhǎng)的了，反正我蠻小的時(shí)候就有了。本來(lái)也沒(méi)發(fā)現(xiàn)，有一天下地回來(lái)之后沖腳，看到有一塊黑黑的，一開(kāi)始還以為是泥巴沒(méi)沖干凈，結(jié)果后來(lái)發(fā)現(xiàn)是原先那顆痣，居然長(zhǎng)到了一塊錢(qián)硬幣大小。周大伯告訴邵主任，雖然心里覺(jué)得有些奇怪，不過(guò)不痛也不癢，就沒(méi)管。誰(shuí)知道，近兩個(gè)月，這顆黑痣越來(lái)越大，還出現(xiàn)了潰瘍，影響到他下田種地，身體也不知怎么變差了。

周大伯腳后跟這顆黑痣形狀是不規(guī)則的，不是常見(jiàn)的圓形或者橢圓，最長(zhǎng)的地方達(dá)到了8厘米。而且，還存在轉(zhuǎn)移的情況，他的腹股溝淋巴結(jié)出現(xiàn)了硬塊，是惡性黑色素瘤三期的表現(xiàn)，就是我們常說(shuō)的中晚期。邵主任說(shuō)，如果再晚一些，進(jìn)行到四期的階段，那么治愈的可能性就非常小了，通常，晚期黑色素瘤患者兩年的生存率只有10%-15%。

作為治療手段，邵主任首先對(duì)周大伯腳后跟的黑痣進(jìn)行了原發(fā)病灶的切除，然后進(jìn)行腹股溝淋巴結(jié)的清掃。目前，周大伯正在進(jìn)行術(shù)后免疫治療。

癌中之王

惡性程度排前十位

黑色素瘤是什么？每個(gè)人皮膚下面都存在著黑色素細(xì)胞，如果平均分散開(kāi)來(lái)是看不出來(lái)的。黑色素細(xì)胞堆積、匯聚起來(lái)，就形成了色素痣，就是我們常說(shuō)的普通痣。當(dāng)這一團(tuán)黑色素細(xì)胞中的一個(gè)或幾個(gè)發(fā)生了變化，失去控制、不斷生長(zhǎng)，這時(shí)就形成了腫瘤，也就是黑色素瘤。

邵主任解釋，之所以民間對(duì)黑色素瘤有癌中之王的稱號(hào)，是因?yàn)?strong>它發(fā)病快、進(jìn)展快，容易早期發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移。黑色素瘤的進(jìn)展速度甚至高于肺癌和肝癌，死亡率很高，在人體幾萬(wàn)種腫瘤中，惡性程度可以排到前十位。看過(guò)《非誠(chéng)勿擾2》的人可能知道，劇中孫紅雷飾演的李香山一角就是得了這個(gè)病，很快就去世了。

一般來(lái)說(shuō)，從普通痣發(fā)展為黑色素瘤的情況是比較少的，而且，它的發(fā)病也不在于一朝一夕。黑色素瘤在亞洲人中最常見(jiàn)的原發(fā)部位主要是在四肢末端，比如手指指尖、腳底、腳趾等。這些部位在日常生活中經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生摩擦，再加之長(zhǎng)期日曬、過(guò)度接受紫外線、化學(xué)刺激等，是導(dǎo)致黑色素瘤的主要風(fēng)險(xiǎn)因素。

五大方面自查

聽(tīng)從醫(yī)生的建議

早些年，由于常規(guī)治療癌癥手段對(duì)于黑色素瘤效果不明顯，它一度成為全球醫(yī)生的難題。好在，近年來(lái)，針對(duì)黑色素瘤的治療手段取得了突破性進(jìn)展，只要早發(fā)現(xiàn)早治療，早期的黑色素瘤完全是可以治愈的，二期的五年生存率也達(dá)到70%-80%。

如何通過(guò)自查早發(fā)現(xiàn)，邵主任介紹了ABCDE五大判斷標(biāo)準(zhǔn)。

Asymmetry（對(duì)稱）：普通黑痣通常是對(duì)稱的圓形或橢圓形，而黑色素瘤則不對(duì)稱；

Border（邊界）：普通痣有清晰的邊緣界限，黑色素瘤的邊緣往往呈現(xiàn)出不規(guī)則或鋸齒狀；

Color（顏色）：普通痣顏色單一，黑色素瘤顏色較雜，如污濁的黑色或是在棕褐色的基礎(chǔ)上參雜紅色、白色、藍(lán)黑色等；

Diameter（直徑）：普通痣的直徑通常小于6毫米，黑色素瘤的直徑則大于6毫米；

Evolving（進(jìn)展）：除上述癥狀外，黑痣還出現(xiàn)潰瘍、發(fā)癢、感染、出血等情況，或出現(xiàn)衛(wèi)星結(jié)節(jié)（在痣的邊上出現(xiàn)新的小痣）。

邵主任說(shuō)，大部分痣還是沒(méi)有什么危險(xiǎn)性的，如果有一條符合上述癥狀的也不用過(guò)于擔(dān)心，比如痣的直徑大，有的特殊痣甚至長(zhǎng)滿患者的一整張臉，但也不是黑色素瘤，實(shí)在擔(dān)心，最穩(wěn)妥的方法還是找醫(yī)生檢查。另外，邵主任強(qiáng)調(diào)一定不要在美容院等機(jī)構(gòu)隨意激光點(diǎn)痣，直徑大于1厘米的痣通常激光是點(diǎn)不干凈的，到最后還是要通過(guò)手術(shù)切除。同時(shí)，如果操作不規(guī)范，還會(huì)對(duì)色素痣產(chǎn)生刺激，增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。

小小一顆痣也會(huì)有如此大的危險(xiǎn)

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編輯：牟 曦

審核：黃婭娜

主編：龐依依

來(lái)源：都市快報(bào)

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