對于處女座的小編來說，

吃草莓要?jiǎng)冏?/span>，

吃魚要拼骨，

就連正步走都要順拐，

何況胳膊上長了一個(gè)黑痣？那必須點(diǎn)點(diǎn)點(diǎn)，不管是液氮、激光還是手術(shù)，必須要讓皮膚光光光。

然而，山西省人民醫(yī)院專家說了，黑痣不是你想點(diǎn)，想點(diǎn)就能點(diǎn)，點(diǎn)黑痣不當(dāng)，很可能引發(fā)黑痣惡變。

今天，山西省人民醫(yī)院皮膚科趙鵬醫(yī)生，就給大家系統(tǒng)講一下，黑痣到底哪種能點(diǎn)，哪種不能點(diǎn)？

一、啥是黑色素瘤

黑色素瘤是一種高度惡性的腫瘤，占皮膚惡性腫瘤的第三位，可由皮膚上的黑痣惡變產(chǎn)生。是所有惡性腫瘤中發(fā)病率增長最快的腫瘤。國內(nèi)的惡性黑色素瘤發(fā)病率不高，大約是十萬分之一，但致死率較高。由于患者對疾病不了解，或是發(fā)病部位隱蔽，例如腳底、肛門、會(huì)陰處等，在早期往往不容易被關(guān)注到，一旦確診，多為晚期，錯(cuò)過了挽救時(shí)機(jī)。

二、黑痣和黑色素瘤的區(qū)別

每個(gè)人身體里，都有黑色素細(xì)胞，黑色素細(xì)胞分布在人體皮膚的表皮和真皮的交界處。

黑痣俗稱痦子，是一種良性色素痣，分為皮內(nèi)痣、交界痣和混合痣。黑色素瘤是一種高度惡性的腫瘤，是所有惡性腫瘤中發(fā)病率增長最快的腫瘤，大約有60%的惡性黑色素瘤都是由黑痣惡變而來。

敲黑板：此處是重點(diǎn)

良性黑色痣，大多發(fā)生于兒童或青春期，表現(xiàn)為斑疹、丘疹、疣狀、結(jié)節(jié)等，可發(fā)生于任何部位。

惡性黑色素瘤，30歲以后新生的黑色痣，任何單個(gè)痣比其它痣變黑或變大時(shí)，應(yīng)引起懷疑。

良性黑色痣大小由幾毫米到幾厘米，甚至面積很大。

黑色素瘤，色痣突然出血或周圍發(fā)生新的點(diǎn)狀色痣（衛(wèi)星灶）。

良性黑色素痣表面較為光滑，觸摸起來比較軟。

惡性黑色素瘤表面則比較粗糙、堅(jiān)硬。

良性黑色素痣表面為邊緣整齊、均勻、對稱，呈黑色或深褐色。

惡性黑色素瘤邊緣呈不整齊、不規(guī)則地迂回和扭曲，不是清一色的黑色，而是雜色，相互交錯(cuò)，通常無法用一條直線將它們分成對稱的兩個(gè)部分。初起時(shí)很小，短期內(nèi)可迅速增大，甚至出現(xiàn)潰破流水或流血，愈合后又潰破，反復(fù)不愈合。

你可以按照上面這些特征，比對一下，要是黑痣有上述幾個(gè)特征中的任何一個(gè)，可以來山西省人民醫(yī)院皮膚科進(jìn)行病理檢查，以確診是否是黑色素瘤。

三、黑色素瘤的病因

非常遺憾的是，黑色素瘤的病因目前尚不明確，但非常有可能與遺傳、長時(shí)間暴露于太陽下、空氣污染、電離輻射等相關(guān)。

大量臨床病例證實(shí)，相當(dāng)部分患者的黑色素瘤發(fā)生過程中有外傷史，如痣的部位被踢傷、刺傷，或整容、刺青等，所以說，有痣需注意，要找醫(yī)生看，莫要扣踢刺，整容需謹(jǐn)慎。

四、哪些黑痣需要注意

必須說明的是，痣的惡變率極低

但出現(xiàn)以下情形時(shí)須高度重視：

1. 30歲以后發(fā)生新的色痣，那就要注意了。

2.任何單個(gè)痣比其它痣變黑或變大時(shí)，也要懷疑。

3.長在摩擦部位的痣，如手掌、腳掌、臀部及腰等，由于長期反復(fù)外部刺激，應(yīng)及時(shí)祛除。

4.色痣突然出血或周圍發(fā)生新的點(diǎn)狀色痣（衛(wèi)星灶），應(yīng)及時(shí)就診。

五、明明白白點(diǎn)痣

無論從美容角度，還是治病角度，都應(yīng)將色痣祛除，但不是所有痣都可以用點(diǎn)痣的方法祛除。

對于那些直徑小于1厘米、長在非摩擦部位的痣，可選擇點(diǎn)痣。

但那些直徑大于1厘米的痣，點(diǎn)痣一次不徹底，有可能復(fù)發(fā)，反復(fù)刺激可致黑色素細(xì)胞癌變，所以應(yīng)選擇手術(shù)切除活檢，以確定是良性還是惡性。一旦確診，多為晚期，錯(cuò)過了挽救時(shí)機(jī)。

六、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療

黑色素瘤早期通過治療還是有希望的。

黑色素瘤發(fā)病分幾個(gè)不同時(shí)期，初期限于表皮，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，經(jīng)過擴(kuò)大切除輔助治療，有大約九成的人可實(shí)現(xiàn)5年以上存活率。

如果不及時(shí)治療，黑色素瘤會(huì)慢慢進(jìn)入垂直生長期，侵人真皮內(nèi)，而真皮內(nèi)有毛細(xì)血管和淋巴管，黑色素瘤細(xì)胞就有可能侵人血管和淋巴管造成轉(zhuǎn)移。

最后，賦打油詩一首，方便大家記住啥痣要及時(shí)看醫(yī)生：三十以后長新痣，單個(gè)黑痣變大時(shí)，手腳臀腰易刺激，色痣出血趕緊看，大于1厘不能點(diǎn)，手術(shù)切除才能行，發(fā)現(xiàn)及時(shí)不要慌，治療不及會(huì)轉(zhuǎn)移。

趙鵬，醫(yī)學(xué)碩士，副主任醫(yī)師，美容主診醫(yī)師，山西醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科分會(huì)皮膚外科委員會(huì)主任委員。

在山西省人民醫(yī)院皮膚科從事皮膚美容工作10余年，擅長激光治療各種色素性疾病、痘印、痘坑，皮膚外科手術(shù)治療皮膚腫瘤、腋臭、白癜風(fēng)、瘢痕、痤瘡等。

地      址：山西省人民醫(yī)院西家屬院西側(cè)

門診時(shí)間：周二、四上午

聯(lián)系電話：0351—4960083

撰稿 / 趙鵬

編輯 / 王繼俠

審核 /劉永杰