王女士今年34歲,有一雙兒女,家庭幸福美滿。半年前,她發(fā)現(xiàn)手臂上新長了一顆黑痣。剛開始她還沒太在意,但是不到半個月時間,黑痣越長越大,還有點疼痛不適,于是她就想著去醫(yī)院把黑痣給去掉。結(jié)果經(jīng)過檢查后,她被告知患上了惡性黑色素瘤,并且已經(jīng)擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,只剩下不到三個月的生命。聽到醫(yī)生的診斷,王女士不知所措,她還不想死,不想孩子沒有媽媽,她還想看著兒子讀大學(xué),看著女兒出嫁。家人們陪著王女士輾轉(zhuǎn)各地求醫(yī),希望能有奇跡發(fā)生。遺憾的是,王女士還是沒能戰(zhàn)勝病魔,在確診癌癥后不到半年,便離開了人世。

為什么小小的一顆痣,也會發(fā)生癌變呢?哪些痣會更容易發(fā)生癌變?今天就來給大家講清楚。

黑色素瘤惡性程度極高

黑色素瘤到底有多可怕?可以說,它是皮膚腫瘤中惡性程度最高的腫瘤。

黑色素瘤是由身體的黑色素細(xì)胞癌變而來,大部分長在皮膚黏膜上,但也有少部分會長在眼睛葡萄膜、口腔黏膜、生殖道黏膜和消化道黏膜等非皮膚表面的部位。

黑色素瘤的發(fā)病率并不高,在我國的發(fā)病率大約是1/30萬,但是黑色素瘤的死亡率卻很高,如果確診時已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,那么5年生存率只有23%。

其之所以惡性程度高,是因為早期的黑色素瘤不易引起注意,而它的發(fā)展速度是很快的,當(dāng)癌細(xì)胞滲透進(jìn)皮膚和黏膜,到達(dá)淋巴管和血管,就很容易會轉(zhuǎn)移到肝臟、肺部和腦部等器官組織。

所以很多患者確診時已經(jīng)是晚期,無論是手術(shù)、放療還是化療的治療效果都不理想。

目前在臨床上,黑色素痣最推薦的治療方法就是手術(shù)切除。如果黑色素瘤能在早期發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行手術(shù)切除,患者的5年生存率可達(dá)80%以上。

出現(xiàn)了痣就一定要切除嗎?

痣其實是由成簇的黑色素細(xì)胞,及其周圍組織組成的良性腫瘤,顏色可以是粉紅色、黃褐色、褐色或者接近膚色,大小一般小于5毫米,外觀上呈圓形或橢圓形,有的扁平,有的凸起。

根據(jù)生長的部位不同,痣可以分為交界痣、混合痔和皮內(nèi)痣:

皮內(nèi)痣一般不會發(fā)生惡變,而交界痣或混合痔則可能會惡變成黑色素瘤。

一般情況下,如果痣長在腰部系皮帶區(qū)域、手掌(包括手指)、腳底、肛門、外陰、生殖器、鼻腔和口腔黏膜等部位,就要多加留意,因為這些部位較易受到摩擦,會增大發(fā)生癌變的風(fēng)險。

除了有上述痣的人群外,老年人、著色性干皮癥患者、有皮膚癌病史等人群,都是黑色素瘤的高危人群。

那么如何判斷痣是否有癌變風(fēng)險呢?美國疾控中心推薦使用ABCDE法來自查。

A(Asymmetry),不對稱。如果在痣的中間畫一條線把痣分成兩邊,兩邊形狀不對稱。B(Border),邊界不規(guī)則。痣的邊緣不整齊,呈現(xiàn)扇狀或是有缺口。C(Color),顏色改變。痣的顏色深淺不一,呈棕色、棕褐色或黑色;或者痣會隨著增長可能出現(xiàn)多種顏色,例如白色、紅色或藍(lán)色。D(Diameter),直徑過大。如果痣的直徑大于6毫米就需要提高警惕。E(Evolution),發(fā)生變化。在近期,痣的大小、顏色、形狀、隆起度等發(fā)生變化,或者有發(fā)癢、出血、結(jié)痂等新癥狀出現(xiàn)。

如果你的痣只出現(xiàn)上述中的一條,不用過于緊張。不過如果痣不斷發(fā)生變化,例如短期內(nèi)形狀變大、體積增加、隆起或褪色,那就要當(dāng)心了,應(yīng)盡快到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查,以防癌變。

黑色素瘤早期發(fā)現(xiàn)療效好

如果發(fā)現(xiàn)了比較危險的痣那就需要及時處理了,主要的治療方法有以下兩種:

很多人發(fā)現(xiàn)身上長痣了,會通過網(wǎng)購去痣藥水,或去私人美容院點痣,但這些方法都是不建議做的。

網(wǎng)購的去痣藥水屬于強(qiáng)堿性物質(zhì),亂涂到臉上可能會造成皮膚損傷,甚至引起皮膚炎癥,誘發(fā)色素沉著和導(dǎo)致疤痕生成。

如果是去不正規(guī)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行點痣,輕則可能無效,重則有毀容的風(fēng)險。如果真的需要去痣,建議到正規(guī)的醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)的醫(yī)生來進(jìn)行去痣的操作。

有什么方法可以預(yù)防黑痣癌變?

黑色素瘤是惡性程度很高的皮膚癌,一定要注意做好預(yù)防。日常要做好防曬,并定期檢視身上的黑痣、黑斑或胎痣,尤其是手部、腳部和指甲處,一旦發(fā)現(xiàn)痣在短期內(nèi)有明顯的變化,應(yīng)盡快到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查評估。

北京抗癌協(xié)會ECS早癌篩查評估問卷?jinshuju.net/f/ykizBj 參考資料: [1]周曉博. "痣"也可能癌變?長在這些部位千萬要警惕!很多人對此毫不知情… .科普中國.2023-06-15 [2]長在3個部位的痣易癌變!「ABCDE法」自測危險程度.生命時報.2023-07-28 [3]身上7種痣一定會癌變!.家庭醫(yī)生在線.2023-09-18