每個(gè)人或多或少都有那么幾顆痣，也有很多朋友糾結(jié)：這個(gè)痣會(huì)不會(huì)惡變？要不要去除？什么方法去除？什么時(shí)候做好？留不留疤？疼不疼......今天，我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)痣的問(wèn)題，一個(gè)很小又很大的問(wèn)題。

什么是痣?痣是哪里來(lái)的？

痣俗稱痦子，主要代指的是醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)中的色素痣，是一種良性的皮膚腫瘤。當(dāng)然也有少部分比較少見的痣沒有顏色，比如無(wú)色素痣、貧血痣，這些都不在我們今天討論的范疇。我們身上最常見的也是色素痣。色素痣可以有很多種表現(xiàn)，可以是平的，凸的，顏色黑的，棕色，有毛的，無(wú)毛的，先天長(zhǎng)的或后來(lái)出現(xiàn)的。

色素痣是哪來(lái)的呢？其本質(zhì)是皮膚內(nèi)良性增生的黑素細(xì)胞團(tuán)塊，正常情況下我們身上所有皮膚包括頭皮和甲母都存在黑素細(xì)胞，所以色素痣也就可以發(fā)生在我們身上任何部位的皮膚或者指（趾）甲。

為什么有的痣平有的痣凸？

色素痣是否凸出皮膚表面，主要與增生的黑素細(xì)胞團(tuán)塊所在的皮膚內(nèi)的層次有關(guān)。

我們的皮膚由上到下可分為表皮層，真皮層和皮下脂肪。根據(jù)痣細(xì)胞所在的層次不同，我們可以將色素痣分為三類：皮內(nèi)痣、交界痣和混合痣。

交界痣

交界痣之所以叫交界痣，是因?yàn)轲爰?xì)胞主要存在于表皮和真皮的交界處。它的外觀通常是非常平的黑色或深棕色斑點(diǎn)或斑片。交界痣年輕氣盛，其痣細(xì)胞具有增生活躍的特性，其對(duì)外界的反復(fù)不恰當(dāng)刺激很敏感，有一定惡變的風(fēng)險(xiǎn)。

皮內(nèi)痣

就是我們所說(shuō)的凸出來(lái)的痣。它的痣細(xì)胞位置最深，在真皮內(nèi)，所以會(huì)把表皮拱起來(lái)，外觀看上去為半球形凸出于皮膚表面的痣，一般顏色也比較淺。我們通常認(rèn)為在真皮內(nèi)的痣細(xì)胞更成熟，更安全，惡變的概率非常小。所以在醫(yī)生眼里認(rèn)為突出的痣和別的痣相比反而是最安全的。這可能與大家的主觀感覺正相反，但必須幫皮內(nèi)痣平反，這鍋皮內(nèi)痣不背。

如果我們身上見到這種凸出來(lái)的皮內(nèi)痣，大可放心，只要你不要整天想著法的去刺激它，弄破它，它就不會(huì)惹麻煩。

混合痣

復(fù)合痣其名字的含義是指痣細(xì)胞團(tuán)塊一部分在表真皮交界，另一部分在真皮內(nèi)。所以其外觀會(huì)略凸出皮面，但又不會(huì)像皮內(nèi)痣拱的很高，同時(shí)也不會(huì)像交界痣那么平坦。復(fù)合痣總體來(lái)說(shuō)我們認(rèn)為也不怎么危險(xiǎn)，安分的程度大概介于皮內(nèi)痣與交界痣之間。

1、為什么激光點(diǎn)痣需要多次治療？

皮膚表皮損傷后，局部細(xì)胞代謝增強(qiáng)，并源源不斷地產(chǎn)生新生細(xì)胞補(bǔ)充不斷死亡、脫落的細(xì)胞來(lái)修復(fù)創(chuàng)面。通過(guò)臨床觀察治療后當(dāng)表皮細(xì)胞向上遷移進(jìn)行局部表皮修復(fù)過(guò)程中，深部痣組織也逐步向皮膚淺層遷移，當(dāng)痣組織到達(dá)表皮時(shí)即可進(jìn)行下一次治療，多次治療可獲得滿意效果。如果患者要求一次徹底清除痣組織，可能會(huì)留下凹性瘢痕的后果。

2、激光點(diǎn)痣后會(huì)留下小坑嗎？

對(duì)于較深的痣是會(huì)出現(xiàn)這種情況，一般點(diǎn)痣后的小凹坑有的3-6個(gè)月以后會(huì)慢慢變平。

3、祛痣后需要多久恢復(fù)？

激光點(diǎn)痣：剛點(diǎn)完黑色就沒有了，色素痣被氣化了，但即刻出現(xiàn)凹坑，隨后會(huì)有黃褐色結(jié)痂，周圍發(fā)紅，約5-7天后表面痂皮脫落，平整，紅印，之后1-3個(gè)月紅印慢慢消退。一般避水1-2天，自然脫痂，注意防曬。可以適當(dāng)應(yīng)用促進(jìn)修復(fù)的藥物。

手術(shù)切痣：切完需要縫合，一般第二天換藥，6-7天拆線，刀口瘢痕3月后慢慢改善，必要時(shí)可以激光修復(fù)瘢痕。

4、長(zhǎng)毛的痣都有壞心眼？

痣上長(zhǎng)不長(zhǎng)毛其實(shí)與痣細(xì)胞所在的部位有關(guān)，可以說(shuō)是個(gè)偶然事件，與皮膚痣的良惡性并沒什么直接關(guān)聯(lián)。因?yàn)槠つw內(nèi)本身就會(huì)有一個(gè)個(gè)的毛囊，如果痣細(xì)胞團(tuán)塊正好長(zhǎng)在一個(gè)或幾個(gè)毛囊周圍，自然痣表面就會(huì)有毛發(fā)穿出。而且經(jīng)驗(yàn)上看，一般有毛的痣，多是良性傾向。

但我們不要因?yàn)轲肷嫌忻涂偸菗芘蛳胍纬捶磸?fù)復(fù)的刺激誰(shuí)也說(shuō)不好哪天就會(huì)把痣細(xì)胞惹怒，惡變給你看。

5、壞的痣到底長(zhǎng)成什么樣？怎么辨別色素病里的危險(xiǎn)分子以及早期惡性黑素瘤？

區(qū)別普通的色素痣和黑色素瘤，有經(jīng)典的ABCDE法：

A、非對(duì)稱，痣出現(xiàn)不對(duì)稱變化；

B、邊緣不規(guī)則：良性痣邊緣整齊，而黑色素瘤邊緣常常模糊不清；

C、顏色改變：良性痣顏色均一，而黑色素瘤的顏色常常深淺不一；

D、直徑：色素痣直徑>6mm或色素痣明顯長(zhǎng)大要注意；

E、隆起：皮損隆起、進(jìn)展。

另外，如果色素痣短期內(nèi)生長(zhǎng)迅速，顏色加深，色素不均一，邊界不清晰，或有衛(wèi)星灶，出現(xiàn)潰瘍、出血等概況，說(shuō)明該色素痣可能有二心，要叛變，需要把它整掉。